癫痫病患者发病怎么诊断 病史对癫痫病的诊断有何作用

癫痫病患者发病怎么诊断 病史对癫痫病的诊断有何作用

　　癫痫病患者发病怎么诊断，相信是很多患者想了解的问题，那么到底是如何诊断的呢？

　　最重要的诊断工具是病史。在会诊室或诊所，医生向病人询问有关病史。医生要求详细描述发病情况，以此判断病人是否为癫痫病发作。很明显，当患者发病伴有意识减退时，在场看到病人发作的人帮助描述病情很重要。

　　医生要了解引起癫痫病发作的潜在病因，因此会询问患者的头部外伤史、出生情况、是否有过脑膜炎、饮酒情况以及家庭中是否有癫痫患者。医生以对癫痫造成的影响也感兴趣，因而会问病人的工作和生活情况。最后医生对病人做体检，寻找提示脑部潜在异常的证据;也会检查心脏，尤其是怀疑晕厥时。

　　详细的神经科检查包括眼、面部共济运动、肢体的力量和感觉以及上肢、腿和脚的反射。除血液和其他常规检查外，医生会决定三种特殊的检查，即计算机断层扫描、脑电图和磁共振成像，我们将在下面详细说明。

　　了解以上关于诊断方面的内容后，如需进一步了解有关癫痫病方面的知识，可咨询我们的相关专家。病史对癫痫病的诊断有何作用？详细准确的病史是正确诊断的基础。

　　如果医护人员能目睹发作情况，对诊断和鉴别诊断都非常有用，但这种机会很少。资料主要来源是父母、较大患儿或其他目击者。有时癫痫病发作的表现难以用语言表达，可请病史陈述者模拟表演，以利确定发作类型。

　　现病史

　　主要询问以下内容：

　　1)起病时间和年龄

　　2)发作前有无先兆。儿童癫痫病有先兆者不多，但如果有，对确定放电的起始部位非常重要，应常规问及。

　　3)发作的起始部位及症状。

　　4)发作的演变过程及持续时间。注意问面色怎样，眼、口等有何表现。

　　5)有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。

　　6)发作在白天还是夜间，与睡眠有无关系。

　　7)发作是否有诱因，如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等。

　　8)发作是否频繁，有何规律性。

　　9)治疗经过：开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。

　　个人史

　　1)出生史产前：母孕期健康状况，有无感染、用药、接触放射线等，有无先兆流产、宫内窘迫等，母亲是否有糖尿病、甲亢等重要病。分娩经过：是否早产、难产，胎位、产程，是否有羊水早破，是否用过镇静药、麻醉药等。产后：是否有窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疸，有无发育畸形，新生儿期有无惊厥。

　　2)喂养史喂养情况，有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。

　　3)生长发育史重点问神经精神发育情况，包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。

　　既往史

　　重点问过去是否患过脑炎、脑膜炎、脑病，有无惊厥，是否有过中毒、头外伤等。

　　家族史

　　应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性惊厥发作史，有无其他神经精神疾病，有无智力低下者，父母是否近亲结婚，父母的职业，家庭经济状况等。

　　专家提示：患者一定不要隐瞒自己的病史，因为医生只有知道病人的病史，才能更好的对癫痫病患者进行治疗。